Alla ❤️-dag!

Hemkommen efter en fantastisk dag uppe på skidbackarna tillsammans med fina vänner. En bättre onsdag, en bättre alla hjärtans dag. ❄️⛷

Annonser

Idrottsdag på KI

⛳️⛸🥊🏋🏻‍♀️🤺🏊‍♀️ IDROTTSDAG! ⚽️🏀⚾️🎾🏐🏓🏸

Varje gång jag nämner att vi på KI har idrottsdagar, blir folk utanför alltid så förvånade och får upp en bild av de hemska idrottsdagarna på grundskolan där man tvingades delta i olika sporter osv. Här på KI är det som tur är mindre påtvingande. Snarare är detta något vi ser fram emot. 😉

En gång per termin äger idrottsdagen rum, alltid på en onsdag. Dagen innebär att alla KI-studenter är lediga från skolan. Idrottsutskottet på KI anordnar en massa olika sportevenemang, med alltifrån fotboll till konståkning till pole dance. Tanken är att du som student ska utöva någon sport eller fysisk aktivitet denna dag. Men långt ifrån alla gör det såklart. Oavsett vad man gör, kan en ledig dag alltid bli bra! 😃

För första gången, tänkte jag faktiskt delta på något utav idrottsutskottets event. Och det blir inget mindre än en liten skidresa över dan till Romme. Vi åker nu tidigt på morgonen och kommer tillbaks lagom till kvällen. Bilder kommer i nästa inlägg.

img_3596

Slänger in en gammal bild på Stockholm under varmare tider ☀️

Skugga en KI-student

img_3650-2

Vill slå ett slag för att KI erbjuder skuggningar av studenter från olika program. Skuggningen är gratis och innebär att du har möjlighet att följa med en befintlig KI-student på ett program du är intresserad av, under en halvdag. Med andra ord, ett ypperligt tillfälle att få dina frågor besvarade av en ”insider”, samt öka förutsättningarna för ett lyckat universitetsval. Det är ju både en vinst för dig, att skuggningen får dig att inse att KI är det rätta valet, som att KI är det felaktiga valet. Passa på nu under våren om ni tänkt söka till hösten. 😉

Skuggningen ansvaras av KI:s studentambassadörer från olika program och terminer. Personligen tycker jag skuggningen är ett av våra roligaste uppdrag, eftersom ni som skuggar oss, kommer med en sån nyfikenhet och beundran. När man står mitt i smeten som KI-student, blir man lätt hemmablind. Vårt jobb går som sagt inte ut på att marknadsföra KI, utan snarare handlar det om att ge en genuin inblick i hur det är att studera på ens program.

Vårterminen då jag skulle börja söka till universitetet, skuggade jag faktiskt båden en KI-läkarstudent och en student från Industriell ekonomi Linköpings universitet. Båda skuggningarna var otroligt givande för mig, då den förstnämnda förstärkte mina tankar om att söka till läkarprogrammet, och den sistnämnde gjorde att jag slopade valet helt och hållet.

Läs mer och anmäl er här! Vem vet, kanske blir någon av er min nästa ‘skugga’. 😃

Hudkursen – dermatologi och venereologi

❗️Varning för känsliga bilder❗️

I måndags gick hudkursen av stapeln för hälften av klassen (SöS och Danderyd), medan andra hälften (Karolinska Solna och Huddinge) läser infektionskursen. Hudkursen äger rum under tre veckor på Karolinska sjukhuset Solna, och är ett delmoment i den större kursen Klinisk medicin, som vi läser under hela termin 5 och 6.

8:00 droppade vi in, en efter en, på hudkliniken KS Solna. Till min stora förvåning kastades vi direkt in på kursens första seminarium med tema hudkirurgi. Detta ägde rum på grisfötter som placerades ut på olika stationer, där vi lärde oss att utföra t.ex. lokalbedövning, kyroterapi (frysning) och stansbiopsi. Med en blandning mellan avsky och förtjusning, lärde vi oss i alla fall en hel del.

2QtAyRBVQEKxeR4HjPk3wA.jpg

Hudspecialiteten
Dermatologi = läran om hud och dess sjukdomar
Venereologi = läran om könssjukdomar (STI)

I Sverige och många andra länder ingår dermatologi och venereologi i samma specialitet för läkare. Det innebär att om du väljer att specialisera dig inom venereologi, blir du per automatik också en dermatolog, och vice versa.

Vad ingår i hudkursen?
Mycket ska hinnas med på tre veckor och jag tror därför detta kommer bli en ganska så intensiv kurs.

  • Mottagningspass dermatologen – Patienter som söker för ex. psoriasis, eksem, sår…
  • Bedsiderond – Inneliggande patienter med allvarligare hudåkommor.
  • Mottagningspass SESAM – Patienter som söker för misstanke om sexuellt överförbara sjukdomar, ex. klamydia, gonorré eller HIV.
  • Seminarier – praktiska som teoretiska; hudtumörer, hudinfektioner, STI osv.
  • Föreläsningar 
  • Tenta 

 

Akuten-veckan 2

Tillbaka på SöS denna vecka.
Läs mitt tidigare inlägg från termin 5 på SöS-akuten: ”Akuten-veckan”.

Både på T5 och T6 har vi en veckas praktik på SöS-akuten. Veckan är indelad som så att vi går med en ny handledare varje dag och får rotera runt på akutens medicinsektion, och kardiologsektion, samt MIVA/HIA (intensiv-/intermediärvårdsavdelning). Man blir schemalagd både på dagpass och kvällspass.

Denna vecka hade jag min andra akutenplacering, vilket dessvärre varit ganska kaotisk: flera handledare som inte dykt upp eller fått information om att de ska handleda osv. Oerhört irriterande! Men man får helt enkelt lära sig att handskas med sådant som läkarkandidat. Oftast hakar jag bara på någon random läkare som pallar med. 😉

img_4842-1

Saker jag fått se:

  • Artärnål – På mitt kvällspass på MIVA, fick jag assistera när läkaren satte artärnål i både arteria radialis samt arteria femoralis. Det är en infart/kateter som sitter i en artär, till skillnad från en PVK (perifer venkateter) som sitter i en ven. Oftast används den på intensivvårdspatienter, dvs svårt sjuka patienter som kräver konstant övervakning. Artärnålen kan kontinuerligt mäta t.ex. blodtrycket och möjliggör provtagning från artärblodet. (Se video)
  • Pleuradrän – Hos patienter med t.ex. pneumothorax (lungkollaps) eller hemothorax (blod i lungsäcken), åtgärdar man det mha ett pleuradrän som suger ut den överflödiga luften/vätskan. Finns olika metoder och pleuradrän, i vårt fall användes en pigtail kateter som drän. (Se video)
  • EEG (elektroencefalografi) – Undersöknings-/övervakningsmetod som registrerar hjärnans aktivitet. Görs exempelvis vid epilepsianfall. (Se video)
  • Skopier (gastro- och koloskopi) – Undersökningsmetod av GI-kanalen. Gastroskopi undersöker övre matsmältningskanalen, dvs. mun –> tunntarm, medan koloskopi undersöker den nedre delen, anus –> tjocktarm. (Se gastroskopi)
  • CT (DT/datortomografi/skiktröntgen) – Kärt barn har många namn. En undersökningsmetod som ger mer information än en vanlig slätröntgen. Båda metoderna innebär strålning på kroppen. Jag fick se många CT-hjärnundersökningar, där man ville utreda för ev. stroke.  (Se video)
  • EKO – Ultraljudsundersökning av hjärtat, där man kan mäta hjärtats pumpfunktion och de olika hjärtrummens storlek, studera hjärtklaffarna, påvisa eventuell hjärtsvikt osv.

På akutmottagningen fick jag annars se en del patienter med influensa, calici (vinterkräksjukan) samt misstänkt stroke.

Thoraxkirurgi

Min externplacering på US Linköping fick sig en fenomenalt bra tvist 😎. Från att ha strosat runt på GAVA med det mer ordinära sjukhusavdelningsarbetet, landade jag två eftermiddagar på Thorax-Kärlkliniken. Där fick jag vara med på två olika operationer: TAVI och CABG, vilket jag tänkte berätta mer om i detta inlägg.

Då jag läser internmedicin nu och inte ger mig an kirurgi förrän nästa termin (T7), var jag minst sagt helt lost i op-salen. Hur blev jag då insläppt på thoraxkliniken? Jo tack vare en familjevän som råkar vara thoraxkirurg.

Innan operation 👩🏻‍⚕️:
fullsizeoutput_2838.jpeg

TAVI

  1. TAVI –  Transcatheter aortic valve implantation.
  2. Syfte – Implantera en ny aortaklaff.
  3. Vilka patienter – Operationen görs på patienter med grav aortastenos (förkalkningar av aortaklaffen).
  4. Metod – Likt en PCI (en mindre operation som återställer blodflödet genom ett igentäppt kranskärl på hjärtat). I båda fallen går man, förenklat sagt, in med en kateter från arteria femoralis upp till aorta (kroppspulsådern). Vid en TAVI svänger katetern in via aortaklaffen till hjärtat. Där den gamla aortaklaffen sitter, sätts den nya aortaklaffen fast med ett stent (metallnät-ish). För att kunna se och navigera genom blodkärlen, utan att behöva skära i bröstkorgen eller dylikt, används kontraströntgen och ultraljudsundersökning. Här var patienten helt nedsövd, men olika landsting och regioner verkar använda olika riktlinjer på denna front.
  5. Inblandade roller – Läkare inom thoraxkirurgi (utför själva ingreppet), anestesiologi/IVA (sköter intubering, narkosen, hemodynamiken, cirkulation och andning), klinisk fysiologi (sköter ultraljud av hjärtat), operationssjuksköterskor och anestesisjuksköterskor.
  6. Övrigt – Innan operation sattes en CVK och temporär pacemaker in, vilka behövs under TAVI-operationen.

Se video 😊

CABG
Helt klart bland det häftigaste jag sett hittills. Betydligt mer invasiv operation än en PCI eller TAVI, som ju arbetar med katetrar genom kärl för att nå hjärtat samt mycket röntgen. Vid en CABG däremot, öppnas hela bröstkorgen upp för att nå hjärtat.

  1. CABG – Coronary artery bypass grafting.
  2. Syfte – Återställa blodflödet till hjärtats kranskärl, likt vid en PCI, men skillnaden är hur detta uppnås.
  3. Vilka patienter – Patienter med flera igentäppta kranskärl, där PCI inte räcker för att åtgärda problemet.
  4. Metod – Ven (ex. vena saphena magna från benet) används som transplantat för att skapa en ny väg för blodflödet, förbi det igentäppta kranskärlet. Under operationen används en hjärt-lungmaskin, som agerar hjärta och lungor. Det innebär ungefär att man kopplar om blodcirkulationen så att blodet passererar maskinen i stället för hjärta och lungor. På så sätt blir det lättare att jobba med de igentäppta kranskärlen som är tömda på blod.
  5. Inblandade roller –  Läkare inom thoraxkirurgi (utför själva operationen), anestesiologi/IVA (sköter intubering, sövning, hemodynamiken, cirkulation, andning, ultraljudsundersökning, hjärtlungmaskin), operationssjuksköterskor och anestesisjuksköterskor.
  6. Övrigt – En pacemaker (AAI) och pleuradrän opererades även in i slutet.

Se video 😊

Externplacering på US Linköping

Tog mig igenom en vecka på US Linköping (universitetssjukhuset), vilket överträffade alla mina förväntningar. Fun fact: Dagens medicin rankade US Linköping som det 2:a bästa universitetssjukhuset i Sverige 2017, vilket klår Karolinska universitetssjukhuset 😜. Med risk för att låta partisk, måste jag ändå säga att US Linköping t.o.m är det bästa sjukhuset jag varit på hittills. Sjukhuset har genomgått en hel del nybyggnationer och renoveringar, men ändå lyckats bibehålla en fungerande verksamhet.

För- och nackdelar med sjukhuset (jämfört med SöS)
+ Nytt och fräscht – Alla lokaler, patientsalarna, fin konst på väggarna, inte den typiska likgiltiga sjukhusinredningen. Avser framför allt den nya delen av sjukhuset. Däremot var thoraxkliniken jag var på genomgående okej trots tillhörande den gamla byggnaden. Jag menar, det var rosa väggar på en kardiologavdelning! 😍

+ High-techE-tjänstekortet (ett kort som ger åtkomst till datorer/journalsystem, som bärs av all sjukvårdspersonal) fungerar som access-kort för i princip allt: skrivare, dörrar, toaletter, kläder osv. Allt loggas på ditt e-tjänstekort. När du hämtar ut/lämnar tillbaks kläder, registreras detta på ditt kort. Men det bästa är att du bara behöver hålla kortet emot kortläsaren, till skillnad från SöS där vi antingen enbart kan använda kod (olika koder överallt…) eller behöver dra kortet och sedan slå en kod. I-landsproblem, but still.

E-tjänstekort Region Östergötland:

Klädstation:

+ Cosmic – Fick äntligen prova på Cosmic, ett annat journalsystem än TakeCare, och som var sjukt bra. Läs mitt inlägg om journaler och journalsystem. Fördelarna med Cosmic är menyspalten som ger utrymme för personlig anpassning, ex. kan man lägga till sina favoritrubriker m.m. Det krävs även färre klick, man tillämpar tabs i större utsträckning, vilket ger färre antal fönster öppna. Alla journalanteckningar samlas i ett fönster, så att du inte behöver klicka upp varenda (jekla) journal, utan kan scrolla neråt. Filtreringsfunktionen är också guld, då man kan få upp alla anteckningar innehållande ex. statusfynd eller skriven av en viss person osv. Sist men inte minst, är designen och Cosmics interface betydligt mer modern och lättillgänglig. Allt ovan saknas alltså i TakeCare, som används i störst utsträckning inom Stockholms läns landsting.

– Cosmic – Nackdelen är läkemedelsmodulen som jag hörde många läkare klaga om. Det verkar vara svårt att ge rätt ordinationer, vilket inte borde hända.

– Dålig restaurang – Dyrare och sämre mat än Rackis på SöS. 😉

– Sjukhuskläder – Ogillade starkt deras bussaronger som hade krage och var konstigt utformade nertill. Byxorna imponerade inte heller, pga saknade fickor upptill. Fanns endast en byxficka vid sidan av benet.

Avdelning 70 (GAVA) Veckan inleddes med ett fint välkomnande från avdelning 70, som hade möjligheten att ta emot mig. Det är en geriatrisk akutvårdsavdelning (GAVA), med alla möjliga medicinska problem som behöver åtgärdas. Jag var på en sektion med inriktning demens och andra kognitiva problem. Allt som allt, bra personal och avdelning, men ganska segt tempo och monotont för min del. Generellt tycker jag inte alls om sjukhusavdelningsarbetet som läkare.

Saker jag fick göra på GAVA:

  • Delta på olika ronder: teamrond, röntgenrond, avdelningsrond.
  • Patientbesök på minnesmottagningen för utredning av ex. demenssjukdomar, Parkinson osv.
  • Konsultsamtal med neurokirurg och psykiatriker.
  • Skrivit daganteckningar.
  • Berätta om mig själv och varför jag kommit ända dit från KI sjuttioåttatusen gånger. 

Thoraxkirurgen ➡️ se mitt nästa inlägg! Så sjukt cool upplevelse!

Första gången jag fick bära op-kläder. Samma som i Sthlm och så mycket skönare än vanliga bussaronger och byxor. 😃